약물의존의 개입방법- 번역
신학과 3학년 20041103 권주영
사회복지학과 2학년 20043110 노혜리
신학과 2학년 20051113 백부환
The Complete Adult Psychotherapy Treatment Planner, E. Jongsma Jr 외, Wiley,
1999
<BEHAVIORAL DEFINITIONS> - 행동적 정의
1. Consistent use of alcohol or other mood-altering drugs until high, intoxicated, or passed out.
흥분시키거나, 의식을 잃게 되는 높이(수위)까지의 알콜, 또는 기분을 바꾸는 약물의 일관된 사용.
2. Inability to stop or cut down use of mood-altering drug once started, despite the verbalized desire to do so and the negative consequences continued use brings.
약물을 끊고 싶다고 말로 표현하며 약물사용이 가져오는 계속적인 부정적 결과에도 불구하고 한번 사용되어진 기분을 바꾸는 약물의 사용을 멈추거나 감소시키는 것에 대한 무능력.
3. Blood work that reflects the results of a pattern of heavy substance use (e.g., elevated liver enzymes).
다량의 물질 사용 패턴의 결과를 반영하는 혈액검사결과. (예를 들면, 간 내 효소 수치의 상승)
4. Denial that chemical dependence is a problem despite direct feedback from spouse, relatives, friends, and employers that the use of the substance is negatively affecting them and others.
배우자, 친척, 친구들 그리고 물질 사용이 그들이나 다른 사람들에게 부정적 영향을 끼쳐서 고용주들로부터 직접적인 피드백을 받음에도 불구하고 약물 의존이 문제라는 것을 부정.
5. Amnestic blackouts occur when abusing alcohol.
알콜을 남용했을 때 일어나는 일시적 기억상실.
6. Continued drug and/or alcohol use despite experiencing persistent or recurring physical, legal, vocational, social or relationship problem that are directly caused by the use of the substance.
물질의 사용에 의해 일어나는 지속적이고 되풀이되는 신체적, 법적, 직업적이고 사회적 관계 문제를 경험함에도 불구하고 계속되는 약 또는 알코올 사용.
7. Increased tolerance for the drug as evidenced by the need to use more to become intoxicated or to attain the desired effect.
흥분하거나 원하는 효과를 얻기 위해서는 사용을 증가시켜야 함으로서 입증되는 내성의 증가가 나타남.
8. Physical symptoms (i.e., shaking, seizures, nausea, headaches, sweating, anxiety, insomnia and/or depression) when withdrawing from the substance.
물질을 끊었을 때 나타나는 신체적 증상 (즉 떨림, 발작, 구역질, 두통, 땀 흘림, 불안, 불면증, 또는 우울증)이 나타남.
9. Suspension of important social, recreational, or occupational activities because they interfere with using the mood-altering drug.
그들에게 기분을 바꾸는 약물의 사용 때문에 중요한 사회적, 여가적, 직업적인 활동이 중지.
10. Large time investment in activities to obtain the substance, to use it, or to recover from its effects.
물질을 얻거나, 그것을 사용하거나, 그것의 효과로부터 회복되는 활동에 많은 시간을 투자함.
11. Consumption of a mood-altering substance in greater amounts and for longer periods than intended.
더 큰 양의 그리고 의도하게 된 것보다 긴 기간 동안에 기분을 바꾸는 물질의 소비.
12. Continued abuse of a mood-altering chemical after being told by a physician that it is causing health problems.
약물 사용이 건강 문제를 초래한다는 의사의 말을 듣고 난 후에도 계속되는 기분을 바꾸는 약물의 남용.
<LONG-TERM GOALS> - 장기목표
1. Accept fact of chemical dependence and begin to actively participate in a recovery program.
약물 의존의 사실을 받아들이고, 회복 프로그램에 활발히 참여하기 시작한다.
2. Establish a sustained recovery, free from the use of all mood-altering substance.
모든 기분을 바꾸는 물질의 사용으로부터 자유롭도록, 회복이 지속되도록 하라.
3. Establish and maintain total abstinence while increasing knowledge of the disease and the process of recovery.
병에 관한 지식과 회복의 방법을 증가시키는 동안 절대 금주를 확인하고, 유지시켜라.
4. Acquire the necessary skills to maintain long-term sobriety from all mood-altering substances.
모든 기분을 바꾸는 물질로부터 장기적인 금주를 유지하기 위해 필요한 기술을 익혀라.
5. Improve quality of personal life by maintaining an ongoing abstinence from all mood-altering chemicals.
모든 기분을 바꾸는 약물로부터 지속적인 금주를 유지시킬 수 있도록 개인의 삶의 질을 개선하라.
6. Withdraw from mood-altering substance, stabilize physically and emotionally, and then establish a supportive recovery plan.
기분을 바꾸는 물질을 끊고, 신체적, 감정적 안정과 지탱하는 회복 계획을 확립시켜라.
<SHORT-TERM OBJECTIVES> - 단기 목표
1. Describe the amount, frequency, and history of substance abuse.
물질 남용의 양, 빈도, 역사에 대해 설명하라.
-1. Gather a complete drug/ alcohol history from the client, including the amount and pattern of his/her use, signs and symptoms of use, and negative life consequences
(e.g., social, legal, familial, vocational).
그/그녀의 사용량과 사용양상 그리고 사용 신호와 증후, 그리고 부정적인 삶의 결과를 포함해서 클라이언트로부터 완전한 약물 또는 알콜력를 모아라.
(예를 들면, 사회적이나, 법적이나, 가족적이나, 직업적으로)
-2. Administer to the client an objective test of drug and/or alcohol abuse (e.g., the Alcohol Severity index, the MAST);process the results with the client.
약물 또는 알코올 남용에 관한 객관적인 테스트를 하라.(예를 들면, 알코올 엄격 지수, MAST검사)그리고 의뢰인과 함께 그 결과를 가지고 상담하시오.
2. Obtain a medical examination to evaluate the effects of chemical dependence.
약물 의존의 영향을 평가하기 위해 건강 진단을 하라.
-3. Refer the client for thorough physical examination to determine any physical effects of chemical dependence.
약물 의존이 주는 신체적인 영향을 결정하기 위해 클라이언트에게 건강 검진을 받도록 의뢰하라.
3. Identify the negative consequences of drug and/or alcohol abuse.
약물 또는 알코올 남용의 부정적인 결과를 확인해라.
-3. Refer the client for thorough physical examination to determine any physical effects of chemical dependence.
약물 의존이 주는 신체적인 영향을 결정하기 위해 클라이언트에게 건강 검진을 받도록 의뢰하라.
-4. Ask the client to make a list of the ways substance abuse has negatively impacted his/her life and process it with him/her
클라이언트에게 물질 남용이 그/그녀의 삶에 주었던 부정적으로 영향의 목록을 만들도록 요청하고, 그/그녀와 그것을 가지고 상담을 진행하라.
4. Decrease the level of denial around using as evidenced by fewer statements about minimizing amount of use and its negative impact on life.
약물사용을 축소하고 그것이 삶에 미치는 부정적인 영향을 축소하는 말을 더 적게 함으로서 약물사용에 관한 부정의 수준을 낮추라.
-5. Assign the client to ask two or three people who are close to him/her to write a letter to therapist in which they identify how they saw the client's chemical dependence negatively impacting his/her life.
클라이언트와 가까운 두․세명의 사람들에게 그들이 보기에 약물의존이 그/ 그녀의 삶에 어떻게 부정적인 영향을 끼쳤는지에 대한 것을 치료자에게 편지를 쓰게 하도록 클라이언트에게 과제를 부여하라.
-6. Assign the client to complete a First Step paper and then to process it with group, sponsor, or therapist to receive feedback.
클라이언트에게 첫 단계 페이퍼를 완성시키도록 할당하고, 그런 후 그룹이나 후원자, 치료자에게 피드백을 받아서 상담을 진행하라.
5. Make verbal "I" statements that reflect a knowledge and acceptance of chemical dependence.
약물 의존의 지식과 수용을 반영하는 “나” 진술법을 사용해서 말하도록 하라.
-7. Model and reinforce statements that reflect the client's acceptance of his/her chemical dependence and its destructive consequences for self and others.
그/그녀의 약물 의존에 관한 클라이언트의 수용과 그것의 파괴적인 결과를 반영하는 진술모델을 보고 따라하고 강화하라.
6. Verbalize increased knowledge of alcoholism and the process of recovery.
알코올 중독과 회복의 과정의 증가되어진 지식을 말로 표현하라.
-8. Require the client to attend didactic lectures related to chemical dependence and the process of recovery.
의뢰인에게 약물의존과 회복의 과정과 관계있는 교훈적인 강의에 출석하도록 요구하라.
Then ask the client to identify in writing several key points attained from each lecture for further processing with therapist.
그리고 치료자와 함께 더 나은 과정을 위해서 각 강의로부터 얻은 몇 개의 주요사항을 쓴 것을 확인하도록 클라이언트에게 부탁하라.
-9. Assign the client to read an article/pamphlet on the disease concept of alcoholism and to select several key ideas to discuss with therapist.
질병에서 알콜 중독의 개념을 기사나 다른 글에서 읽도록 하고, 선택된 몇 개의 중요한 생각들을 치료자와 토의하도록 클라이언트에게 할당해라.
7. Verbalize a commitment to abstain from the use of mood-altering drugs.
기분을 변화시키는 약의 사용을 삼가 할 약속을 말로 표현해라
-10. Develop an abstinence contract with the client regarding the termination of the use of his/her drug of choice.
선택된 약물의 사용을 종료할 것에 관한 금주 계약을 클라이언트와 함께 발전시켜라.
-11. Direct the client to write a good-bye letter to drug of choice; read it and process related feelings with therapist.
사용하는 약물에 대해 종결편지를 쓰도록 클라이언트에게 지시하라. 이것을 읽고 치료자와 함께 이와 관련된 감정을 처리하라.
8. Attend Alcoholics Anonymous/narcotics Anonymous (AA/NA) meetings on a regular basis as frequently as necessary to support sobriety.
금주를 돕기 위해 알콜 모임이나 마약 모임에 필요한 자주 규칙적으로 참석하라.
-12. Assign the client to meet with an AA/NA member who has been working the Twelve-Step program for several years and find out specifically how the program has helped him/her to stay sober; afterward, process the meeting.
여러 해 동안 열 두 단계에 프로그램에 일해 온 AA/NA 맴버와 만나고 또한 금주를 지키기 위해 얼마나 그 프로그램이 그/ 그녀의 삶에 도움이 되었는지 명확하게 발견하라.
-13. Recommend that the client attend AA or NA meetings and report on the impact of the meetings.
클라이언트가 AA또는 NA 모임에 참석하고, 모임의 효과에 대해 보고할 것을 권해라.
9. Verbalize an understanding of personality, social, and family factors, including childhood experiences, that foster chemical dependence.
약물 의존을 촉진했던 어린시절 경험을 포함해서 개인적, 사회적, 가족요소의 이해를 말로 표현하라.
-14. Assess the client's intellectual, personality, and cognitive functioning as to their contribution to his/her chemical dependence.
그/그녀의 약물의존을 위해 그들의 기여한 바를 클라이언트의 지적이고 개인적이고 인지기능적인 방법으로 사정하라.
-15. Investigate situational stress factors that may foster the client's chemical dependence.
클라이언트의 약물의존을 촉진할 수 있었던 상황적 스트레스 요소를 조사하라.
10. Review extended family alcohol use history and verbalize an acceptance of a genetic component to chemical dependence.
확대가족의 알콜 사용력을 조사하고 약물의존의 유전적 요인을 수용한다.
-17. Explore extended family chemical dependence and relate this to a genetic vulnerability for the client to also develop chemical dependence.
확대가족의 약물 의존을 조사하고, 발병된 클라이언트를 위해 약물 의존과 유전 취약성과의 관련성에 대해서 살펴본다.
11. Identify the ways being sober could positively impact life.
금주가 삶에 어떻게 긍정적인 영향을 줄 수 있는지에 대해서 알아본다.
-18. Ask the client to make a list of how being sober could positively impact his/her life ;process the list.
클라이언트에게 금주의 상태가 그/그녀의 인생에 어떻게 긍정적 영향을 주는지에 대한 목록을 만들 것을 부탁하고, 이 목록을 가지고 상담하라.
12. State changes that will be made in social relationships to support recovery.
회복을 지지하기 위해서 사회관계에서 어떤 변화가 이루어져야 할 것인지에 대해서 말한다.
-19. Review the negative influence of the client continuing his/her alcohol-related friendships ("drinking buddies") and assist him/her in making a plan to develop new sober relationships.
계속적인 그/그녀의 알콜과 관련된 친구관계(술친구)의 부정적 영향을 재조사하고, 그/그녀가 새로운 금주 관계를 개발하고 계획하는 것을 도와라.
-20. Assist the client in developing insight into life changes needed in order to maintain long-term sobriety.
장기적인 금주를 유지하기 위해 요구되는 삶의 변화에서 통찰력을 발전시키도록 클라이언트를 도와라.
13. Identify projects and social and recreational activities that sobriety will now afford the time and energy to do.
금주로 인해서 여유가 생긴 시간과 에너지를 사용할 계획과 사회적, 여가적 활동을 찾아보라.
-21. Assist the client in planning social and recreational activities that are free from association with substance abuse.
클라이언트가 물질 남용으로부터 자유롭도록 사회적이고 여가적 활동을 계획하는 것을 도와라.
-22. Plan household or workrelated projects that can be accomplished to build the client's self-esteem now that sobriety affords time and energy for such constructive activity.
금주로 인해 생긴 여유 있는 시간과 에너지를 클라이언트의 자존심을 세우는 그런 건설적인 활동을 위해 가사 또는 일과 관련된 계획을 세우게 하라.
14. Verbalize how living situation contributes to chemical dependence and acts as a hindrance to recovery.
어떻게 삶의 상황이 약물의존에 기여하는지 그리고 회복에 방해되는 행동을 말로 표현하라.
-23. Evaluate the role of the client's living situation in fostering a pattern of chemical dependence.
약물 의존의 양상을 촉진하는 클라이언트의 삶의 상황에서의 역할을 평가하라.
-24. Assign the client to write a list of the negative influences for chemical dependence inherent in his/her living situation.
클라이언트에게 그/그녀의 살고 있는 상황에서 타고난 약물 의존을 위해 부정적 효과의 목록을 쓰도록 명령하라.
15. Make arrangements to terminate current living situation and move to a place more conducive to recovery.
현재 살고 있는 상황을 끝내도록 정리하게하고, 회복에 더 도움이 되는 곳으로 이동하라.
-25. Encourage a plan for the client to change his/her living situation in order to foster recovery
클라이언트의 회복을 촉진시키기 위해 그/그녀의 삶의 상황을 변화시키도록 계획하게 하라.
-26. Reinforce the client's positive change in living situation
살고 있는 상황에서 클라이언트의 긍정적 변화를 강화시켜라.
16. Identify the positive impact that sobriety will have on intimate and family relationships.
금주가 친밀한 관계 그리고 가족관계에 가져올 긍정적인 영향을 확인시켜라.
-27. Assist the client in identifying positive changes that will be made in family relationships during recovery.
클라이언트가 회복하는 동안 가족관계가 긍정적으로 변화되는 것을 발견하도록 도우라.
17. Agree to make amends to significant others who have been hurt by the life dominated by substance abuse.
물질 남용에 의해 지배되어진 삶에서 상처를 주었던 중요한 타인들에게 보상하는 것에 동의하라.
-28. Discuss the negative effects the client's substance abuse has had on family, friends, and work relationships and encourage a plan to make amends for such hurt.
클라이언트의 물질 남용이 가족, 친구, 일의 관계에서 부정적 영향을 준 것을 토론하고, 그러한 상처에 대해서 보상하는 것에 대한 계획을 촉진시켜라.
-29. Elicit from the client a verbal commitment to make initial amends now to key individuals and further amends when working steps Eight and Nine of AA program.
AA 프로그램의 8과 9단계를 할 때, 현재 중요한 개인적인 최초의 보상과 계속되는 보상 문제에 대해 말로 된 약속을 클라이언트로부터 끌어내라.
18. Identify sources of ongoing support in maintaining sobriety.
금주를 유지하는데 지속적인 지지의 원천을 확인하라.
-30. Explore with the client the positive support system personally available in sobriety and discuss ways to develop and reinforce a positive support system.
클라이언트와 함께 금주에 개인적으로 이용 가능한 긍정적 지지 체계를 조사하고, 발전방법을 토론하며, 긍정적 지지 체계를 강화하라.
19. Identify potential relapse triggers and develop strategies for constructively dealing with each trigger.
잠재적인 재발촉진요소를 확인하고 각각의 요소를 건설적으로 다루기 위해 전략을 개발해라.
-31. Help the client develop an awareness of relapse triggers and alternative ways of effectively handling them.
클라이언트가 재발촉진요소를 인식하고, 그것들을 효과적으로 다룰 수 있는 대안들을 개발하도록 도와라.
-32. Recommend that the client read material on how to avoid relapse.(e.g.,Staying Sober: A Guide to Relapse Prevention by Gorski and Miller and The Staying Sober Workbook by Gorski).
클라이언트에게 어떻게 재발을 피하는 지에 대한 자료를 읽도록 추천하라.(금주를 유지하는 것 : Gorski 와 Miller에 의한 재발 방지 가이드와 Gorski에 의한 금주 유지하는 학습장).
20. Develop a written aftercare plan that will support the maintenance of long-term sobriety.
장기적 금주의 유지를 원조할 수 있는 서면으로 된 사후관리계획을 개발하라.
-33. Assign and review the client's written aftercare plan to ensure it is adequate to maintain sobriety.
금주 유지에 그 계획이 적절한지 확실하게 하기 위해 클라이언트가 쓴 사후관리계획을 할당하고 재조사하라.