가족사정과 치료계획: slipp의 대상관계적 가족치료(무단복제금지)
가족 사정과 치료계획: 요약
Slipp, Samuel. 1993. 하정미 역. 2018. Object Relations: a Dynamic Bridge Between Individual and Family Treatment. Northvale, New Jersey: Jason Aronson Inc. p. 204-205.
a. 그것이 전체적인 가족 기능과 관련이 있는 지 가족 발달단계에 따른 스트레스인지를 확인한다.
b. 그 문제를 해결하기 위하여 지금까지 무엇을 했었는지 확인한다.
(2) 개별 진단(individual diagnosis): 분화의 수준과 원시적이거나 성숙한 방어기제의 사용에 대한 판단을 포함하는 각 가족의 구성원에 대한 개별 진단이 이루어진다.
a. 클라이언트와 가족 발달에 대한 정보를 수집한다.
b. 인종적 차이나 갈등을 기록한다.
(3) 가족 영속성(family constancy): 부모가 그들 스스로 자기애적 균형을 유지할 수 있는 지 또는 부모가 자신들의 자존감과 생존을 유지하기 위해서 클라이언트를 필요로 하는 지(공생적 생존양식)를 결정한다.
a. 클라이언트의 개별화와 분리를 가로막거나 클라이언트를 얽매는 경직된 항상성이나 방어적 균형이 존재하는 지 기록한다.
b. 가족 내에 성격적 순응에 대한 압력이나 가족 외적인 사회적 성취에 대한 압력이 존재하는 가?
c. 친화적이며 적대적이고 소외적인 태도에 대하여 평가하여 적절한 한 가지 혹은 두 가지 이상의 가족 유형의 조합을 결정한다.
(4) 촉발 스트레스(precipitating stress): 촉발 스트레스를 탐구하고 상실이나 다른 (부적 혹은 정적) 외상적 사건 또는 항상성을 방해하는 가족 발달 주기에서의 전환점과의 관련성을 확인한다.
(5) 개별적 경계(individual boundaries): 구성원들 간의 개별적 경계를 확인한다. 이러한 경계는 지나치게 개방적(공생적으로 밀접한 관계)이거나 반대로 너무 폐쇄적(정서적으로 결별하고 거리가 먼 관계)인 것으로 굳어져 있을 수 있다.
a. 세대 간 경계가 적절한가? 그렇지 않다면 부모-자녀간의 융합관계가 형성되었는가?
(6) 가족 경계(family boundary): 가족 경계가 너무 개방적(원가족과 공생적 관계가 지속)인지 너무 폐쇄적(가족이 사회적 지지체계가 없이 공동체로부터 고립)인지 확인한다.
(7) 차이와 문제에 대한 협상능력(ability to negotiate differences): 자신과 타인의 견해와 의견 그리고 동기에 대한 존중 대 강압과 조종을 초래하는 자아중심적이고 통제적 관점을 포함하는 서로 간의 차이와 문제를 해결하기 위한 대화를 통한 협상능력을 확인한다.
(8) 의사소통의 양상과 비언어적 행동에 대한 관찰(observe communication patterns and kinesic regulation): 즉흥적이거나 경직된 고정관념이나 거리감이 있거나, 혼란스러운(의사소통의 일탈) 문제가 있는 지 확인하며, 주도성대 수동성의 수준과 가족 규칙의 경직성 그리고 권력과 역할 구조에 대해서 확인한다.
(9) 사랑과 돌봄의 감정(loving and caring feelings): 일치할 때만 수용하는 것이 아니라 분리를 허용하며 온화함과 지지와 위로를 제공하는 가족 구성원들 사이의 사랑과 돌봄의 감정을 평가한다.
(10) 치료목표(treatment goals): 드러난 어려움에 대한 치료목표를 결정하고 치료과정의 기본 틀과 경계를 제시한다.