자살문제를 가진 클라이언트를 돕는 임상가를 위한 지침- 요약번역

Michel, K., D, Jobes, A.A. Leenaars, J.T. Maltsberger, P. Dey, L. Valach, R. Young. 2012. “Meeting the Suicidal Person: The Guidelines for Clinicians". http://www.aeschiconference.unibe.ch.

 

 

-임상가를 위한 지침 (요약 번역- 하정미)

 

 

1. 임상가의 과제는 클라이언트에게 다가가서 함께하는 것으로 클라이언트의 자살성을 함께 이해하는 것이다. The clinician's task is to reach, together with the patient, a shared understanding of the patient's suicidality

 

이러한 목표는 임상가가 행동의 원인을 확인하고 진단을 내리는 전문가가 된다고 생각하는 전통적인 의료적 접근과는 반대의 입장을 취하는 것이다. This goal stands in contrast to a traditional medical approach where the clinician is thought to be the expert in identifying the causes of a pathological behaviour and to make a diagnostic case – formulation.

 

2. 임상가는 대부분의 자살적 클라이언트는 마음의 고통이나 고뇌 그리고 자기존중감의 완전한 상실의 상태에서 괴로워한다는 사실을 인식해야 할 것이다. The clinician should be aware that most suicidal patients suffer from a state of mental pain or anguish and a total loss of self-respect.

 

따라서 클라이언트는 매우 취약하고 위축된 경향을 보인다. 그러나 경험에 의하면 자살시도 후에는 임상가가 클라이언트에게 다가갈 수 있는 ‘창’이 열린다는 것을 알 수 있다. Patients therefore are very vulnerable and have a tendency to withdraw. Experience suggests, however, that after a suicide attempt there is a "window" in which patients can be reached.

 

 

 

3. 면담자의 태도는 비심판적이고 지지적이어야 한다. The interviewer's attitude should be non-judgmental and supportive.

 

클라이언트만이 자기 자신의 경험의 전문가가 될 수 있다. 게다가 정신건강 전문가와의 첫 번째 만남이 클라이언트가 이후의 치료에 순응할 것이지를 결정하게 된다. 개방적이고 경멸적이지 않은 접근이 클라이언트가 자신의 목표를 재고하도록 지원하는 데에 필수적이다. only the patient can be the expert of his or her own individual experiences. Furthermore, the first encounter with a mental health professional determines patient compliance to future therapy. An open non-pejorative approach is essential to support patients in reconsidering their goals.

 

 

4. 면담은 클라이언트의 자기 이야기로 시작되어야 할 것이다. The interview should start with the patient's self-narrative.

 

5. 궁극적인 목표는 클라이언트가 치료적 관계를 수립하도록 하는 것이어야 한다. The ultimate goal must be to engage the patient in a therapeutic relationship.

 

다른 사람과의 의미 있는 대화는 클라이언트가 삶으로 나아가는 목표를 재수립하는 전환점이 될 수 있다. The meaningful discourse with another person can be the turning point for the patient in that life-oriented goals are re-established.

 

 

6. 우리는 클라이언트의 자살성을 함께 이해하기 위한 틀을 제공하는 자살행동을 개념화하기 위한 새로운 모델이 필요하다. We need new models to conceptualize suicidal behaviour that provide a frame for the patient and clinician to reach a shared understanding of the patient's suicidality.

 

가장 일반적인 동기는 참을 수 없는 마음의 상태 또는 자기로부터 도망하는 것이다. The most common motive is to escape from an unbearable state of mind (or the self).

 

전문적인 도움의 상호작용과정뿐 아니라 클라이언트 자신의 내적 자살적 과정에 초점을 둔 질적 연구의 필요성이 증가되고 있다. an increasing need for qualitative research focusing on the patients' own internal suicidal processes as well as on interactive processes with professional helpers.