하정미- 헤이븐정신건강상담소&연구소

부산대학교 사회복지학박사, 샌디에고주립대학교 사회사업석사

우는 자들과 함께 울라(로마서12:15)

실천기술론

최민진학생의 욥기 분석

하정미 2012. 12. 17. 15:06

- 성경인물 케이스 분석 -

욥기에 대하여

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

과목명 사회복지 실천기술론

교수명 하정미

학과 사회복지 상담

학번 20113121

이름 최민진

sw는 욥을 그의 생애 일기를 보고 분석하는 관점으로 하였습니다. 신앙적인 부분들, 성경적인 관점들을 배제시키고 분석할 수 없었기 때문에 신앙적인 관점들도 함께 분석하였습니다. 또한 어려운 상황에서의 분석을 중점적으로 하였기 때문에 마지막 부분인 욥의 회복에 대한 부분을 제외하고 분석하였습니다.

 

1. back ground information

이름:

나이: 45

가족관계: 부인, 아들 7, 3

욥은 아들 7명과 딸 3, 부인과 함께 살고 있으며, 부유한 환경에서 살아가고 있었다. 그는 우스라는 곳에서 살아왔다. 그런 그는 우스에서 흠이 없으며 정직한 사람, 동방에서 으뜸가는 부자로 알려져 있다.(욥기 1:1-3) 그는 자신의 가족들을 사랑하고 가족들이 바르게 살 수 있도록 항상 주의를 기울이고, 말과 행동에 신중하며, 올곧고 바른 사람 중 하나이다.

하지만 그는 거의 동시에 일어난 자연재해와 범죄(절도, 살인 등)의 사고들로 인하여 재산과 가족을 모두 잃게 되었고 지금은 온몸에 악성 종기가 나는 질병도 생겨 더 이상 살아갈 수 있는 능력조차 잃게 되었다. 지금은 도시 외곽에 잿더미에서 살아가고 있고 의식주조차 해결되지 않는 삶을 살고 있다.

그는 자기 자신의 삶이 갑자기 변한 이유와 삶의 희망이 없다고 인식하며, 태어남에 대해 한탄하고 있다. 또한 욥의 친구들은 위로가 아닌 여러 가지 비판적이고 비난적인 말들만을 한다. 그로인하여 그는 더욱 절망하고 힘들어한다.

그러나 자신의 상황에 대해 한탄하지만, 자신이 섬기고 있는 신에 대한 원망은 하지 않는다.

정리하자면 결혼 전후의 생활과 중년시절 사이의 급격한 변화를 겪고 있다.

 

2. 사정 (assessment)

 

1) 주요한 문제와 이슈

 

ct는 전혀 희망이 없다고 계속해서 말하며 자신이 이 세상의 없는 존재였다면 좋았을 것이라고 말하고 있다. 그리고 반복적으로 자신의 태생을 저주하고 있는 것으로 보아 SI(자살생각)가 있는 것으로 보인다.

그의 친구들은 ct에게 잘못을 하였기 때문에 벌을 받는다고 말하며, ct가 잘못을 깨닫고 회개하여야 한다고 말하고 있다. 자신들이 가진 지식으로 자신의 친구를 비판하고 정죄하고 있다. 때문에 ct의 친구들도 자살 가능성의 원인이 되는 것으로 보인다. 이것은 상담의 기본 태도인 비심판적인 태도에 어긋나는 것이다. 또한 그의 친구들이 자신들의 생각을 옳다고 주장하는데 받아들여지지 않자 비난의 말까지 퍼부으며 ct를 욕한다. 이것은 자살에 대한 생각을 더욱 부추기는 행동과 언행이다. 친구들의 개입은 매우 위험한 것으로 보인다.

ct가 가지고 현재의 문제는 고난에 대한 이유이다. 자신이 왜 이 문제들을 겪고 있는지 왜 이런 터무니없는 일들이 벌어졌는지에 대한 이유를 알고 싶어 한다. 자신이 앞으로 어떻게 해야 하는지 어떤 기준으로 자신의 삶을 살아야 하는지 갈피를 잡지 못하고 있는 상황이다. 자신이 가지고 있는 여러 가지 가치관에 대한 혼란스러움을 느끼고 있으며 자신의 삶에 대한 회의감과 자신이 믿고 있는 존재에 대해 원망을 토로하고 있다.

앞에서 언급한 바와 같이 의식주의 기초적인 생활의 어려움도 중요하다. 자신의 생활을 영위할 수 있는 능력도 상실되어 있어 해결방안이 필요하다.

2) ct의 강점 (strength)

 

위의 문제에 영향을 주는 ct의 강점은 먼저 자신이 믿는 존재에 대한 믿음이다.

아무리 상황이 힘들어지고 자신이 절망할 일들만 일어난다고 해도 신에 대한 믿음은 결코 놓치지 않는다. 따지거나 화를 내어도 원망하거나 그 믿음을 끊어버리지는 않는다. 그리고 이 문제들에 대한 이유가 있을 것이라고 생각한다.

그의 두 번째 강점은 주위의 비난적인 말들에 흔들리지 않는다는 것이다.

아까 말했듯이 그의 친구들은 그에게 끊임없이 비판적인 말들을 한다. 하지만 그 상황가운데서도 목숨을 끊거나 자신의 생명을 함부로 하는 일들을 하지 않는다. 그 말들은 맞지 않다고 말하며 상황가운데서도 올바르게 보고 행동하고 말한다. 물론 그 말들로 인하여 더욱 절망감에 빠지긴 하지만 위험한 상황으로 가지는 않는다.

이러한 강점들 때문에 ct가 더 이상 위험한 상황에 빠지지 않는 것 같다. 그리고 이 상황에 대한 개선 가능성을 보여주고 있는 것 같다.

3) 이론을 통한 문제 분석

 

ct의 문제 분석을 위해 정신역동 이론, 인지 이론, 인본주의 이론, 레질리언스 이론을 적용하려고 한다.

ct의 주위의 친구들에 여러 가지 비난과 비판에 대해 방어기제를 사용하는 것을 볼 수 있다. 그는 친구들에게 위로를 받고 싶고 함께 있는 것으로 힘을 얻는다. 하지만 친구들은 자신이 가지고 있는 지혜와 경험들로 그를 가르치려하고 훈계하려 한다. 그로 인하여 그는 자신의 문제에 대해 부정하고 친구들을 부정한다. 물론 친구들의 말이 틀린 것은 아니다. 하지만 친구들의 말은 ct의 상황과 맞지 않은 말들을 계속하고 있다. 그것보다 더 복잡하고 어려운 상황 가운데 놓여있는데 그것을 보지 못하고 자신의 잣대를 가지고 ct를 판단하기에 바쁘다. 자신의 입장에서만 생각하고 말하고 있다.

하지만 ct는 확고한 생각을 가지고 자신의 주장을 분명하게 말하고 있다. 인지 이론중 하나인 벡의 인지치료에 의하면 사람은 인지삼제(cognitive triad), 스키마(schemata), 인지왜곡(cognitive distortions)으로 설명될 수 있다고 하였다 (하정미, 이윤수, 설연욱, 김미경 공저, 2009 인용). 그중 스키마에 대해서 적용해 보려고 한다. 그의 스키마(schemata)는 아주 긍정적인 사고로 형성되어 있다. 그는 핵심믿음이 신앙적인 믿음으로 형성되어 있다. 자신의 신이 결코 자신을 버리지 않는다는 확고한 생각과 자신이 믿음을 지키며 살았다는 생각이 형성되어 있다. 그로 인하여서 중간 믿음이 나는 결코 버림받지 않는다. 내 삶의 모든 일들은 다 이유가 있다. 그래서 자동적 사고로 지금 내가 겪고 있는 일에 대해서 분명 무언가 이유가 있고 그 이유를 알아야 하고 비록 지금 당장 알지 못하더라도 믿음에 대한 확신으로 살아갈 수 있는 것이다. 그래서 친구들의 비난에도 마음의 어둠을 이기고 계속해서 끊임없이 스스로 묻고 질문하고 살아가는 것이다. 이것이 ct의 삶을 지탱해 주고 있는 가장 큰 힘인 것으로 판단된다.

그리고 친구들의 반응들을 벡의 인지왜곡(cognitive distortions)에 적용해 볼 수 있다. 그들은 자신들이 가진 한정적인 지식으로 오류를 범하고 있다. 엘리바스는 자신의 경험을 가지고 ct의 상황만을 보고선 죄때문이라고 단정지어 버리는 임의적 추론의 오류를 범한다. 원래 그의 집안은 지혜와 총명을 지닌 집안이라는 프라이드를 가지고 있다. 그래서 자신이 가진 지혜와 경험들이 무조건 옳다고 생각할 수 있는 가능성이 있다. 때문에 그러한 오류를 범한 것이다. 다른 두 친구들도 임의적 추론을 범하고 있다. 그전에 관한 일은 전혀 모르는 상태에서 그 상황만을 보고 특정 결론을 지어 버린다. 이것은 결코 도움이 될 수 없고 친구로서의 배려도 전혀 느껴지지 않는 말과 행동이다.

그의 육체적 정신적 상태는 인본주의 이론으로 설명할 수 있다. 매슬로우의 욕구 5단계로 분석하여 보면 가장 기본이 되는 생리적 욕구부터 불안정하다. 그에게는 거처로 삼을 집도 없고 건강에도 위협을 받고 있으며 음식, 수면, 추위나 더위로 부터의 보호가 전혀 되지 않고 있다. 다른 여러 욕구 또한 마찬가지이다. 자신의 존재에 대한 위험이나 불안을 느끼고 있으며, 자신이 타인들과의 관계에 대한 소속감과 사랑을 받고 있다고 느끼지 못하고 있다. 또한 타인에 대한 존경을 전혀 받지 못하고 있으며, 타인으로부터의 수용, 평판, 인정 따위를 전혀 받지 못하고 오히려 외면당하고 비판받고 있다. 이러한 욕구 결핍으로 매우 불안정한 삶을 살아가고 있는 것으로 보인다.

마지막 레질리언스 이론으로 ct를 분석하여 보았다. 레질리언스(resilience)의 사전적 의미는 탄성, 회복력이다. 이것을 이론에 도입하면 불행을 시련으로 바꾸는 힘을 의미하게 된다. 이처럼 사람에게 닥치는 고난이라고 하는 것들은 그 사람이 어떻게 받아들이고 극복해 나가는 가에 따라서 그 결과가 달라질 수 있다는 것이다. 때문에 ct는 이런 이론적인 면에서 자신의 생각을 잘 이끌어가고 있는 것이다. 그는 지금 이 상황을 오히려 자신의 자원을 풍부하게 할 수 있는 경험으로 삼고 자신의 믿음을 더욱 성장시킬 수 있는 발판으로 삼는다. 또한 자신의 주위에 여러 가지 스트레스 상황(친구들의 비난, 가족들과의 단절, 사회적 고립 등)이 존재함에도 불구하고 영향을 적게 받고 자신을 더욱 강하게 만들고 있다. 주의 상호작용이 거의 불가능한 상황인데 신앙적인 상호작용을 통하여서 그러한 것들을 이겨내고 성장하고 있다.

레질리언스 이론을 통하여 보면 위기의 유형이 있다. ct가 겪고 있는 위기의 유형은 상황적 위기이다. 개인적인 힘으로 이겨낼 수 없는 위기들이다. 이러한 위기들은 예견할 수 없으며, 누구나 일어날 수 있으며, 갑작스럽고 충격적이며, 강렬하고 때로는 파괴적이라는 것을 알려주고 더 이상 좌절하지 않도록 임파워먼트(empowerment)하여야 한다(하정미 외 공저, 2009 인용).

이러한 이론들을 통한 분석을 토대로 ctSI나 좌절감 등을 어떻게 상담하고 해결해 나가야 할지 알게 되었다.

 

3. 목표설정

 

*단기 목표

자살에 대한 위험성을 검사하고 안전계획을 세운다.

-자살에 대한 객관적 검사를 실시한다.(우울증, 자존감 검사...)

-검사를 토대로 안전계획을 ct 스스로 세워본다.(어렵다면 sw와 함께)

ct가 스스로 자신의 장점을 하루에 한가지씩 적어본다.

-자신의 장점을 적고 스스로 그 장점을 칭찬한다.

(어렵다면 2~3일에 한가지씩)

육체적 건강회복을 위하여 병원에서 일주일 2번 치료를 받게한다.

우울증 프로그램에 일주일에 1번씩 참여한다.

*장기목표

ct의 강점을 통하여 상황에 대한 이겨낼 자원과 힘을 키운다.

단절된 가족과의 관계를 개선한다.

친구들과의 관계를 개선한다.

일자리를 찾을 수 있도록 도와준다.